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心力衰竭

  • 心力衰竭 (heart failure, HF): 各种原因导致心脏结构/功能的异常改变,使得心室收缩/充盈发生障碍,在静息或运动时出现心输出量下降或心腔内压力升高,从而引起的一组复杂的临床综合征。主要表现为:
    • 活动耐力下降 (呼吸困难、疲乏)
    • 液体潴留 (肺淤血、体循环淤血和外周水肿)
  • 心功能不全 (cardiac dysfunction): 广泛指心脏结构和功能的异常改变,伴有临床症状的心功能不全称为心力衰竭。
  • 心肌受损
    • 原发性心肌损伤: 心肌炎心肌梗死心肌病心肌中毒
    • 继发性心肌损伤: 由高血压糖尿病严重贫血等一系列因素引起的心肌代谢异常,进而慢性损伤、坏死的情况
  • 心室前负荷过重
    • 心脏瓣膜关闭不全,导致血液回流心室充盈量增加。
    • 全身高动力循环状态
      • 重度贫血
      • 甲状腺功能亢进
      • 动静脉瘘
      • 脚气病
  • 心室后负荷过重
    • 左心后负荷: 高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄
    • 右心后负荷: 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄
  • 心室充盈障碍: 心包疾病、限制性心肌病
  • 心律失常
  • 感染
  • 心律失常
  • 水、电解质和酸碱平衡紊乱
    • 高钾血症
    • 酸中毒
  • 妊娠和分娩
  • 情绪激动、气候变化
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